Травматология

1. Устранение расстройств микроциркуляции и улучшение реологических свойств крови (введение реополиглюкина, 10 % раствора маннита, гемодеза, неокомпенсана, реомакродекса, гепарина).
2. Восстановление физиологических условий растворения, распределения жировых капель в крови и стабилизация белково-жировых капель – введение липостабила. В качестве эмульгаторов жира применяют также 30 % этанол на 20 % растворе глюкозы, 20 % раствор дехолина (билитон). Дехолин вводят внутривенно капельно по 10 мл через каждые 2 часа до улучшения общего состояния больного. В тяжелых случаях добавляют 2 % раствор папаверина (1 мл медленно внутривенно и 1 мл внутримышечно).
3. Инактивация протеаз, способствующих ухудшению процессов микроциркуляции, нарастанию гипоксемии и гиперкоагуляции в системе крови, а также повышению уровня общих липидов крови, путем введения ингибиторов протеаз – контрикала (трасилола) по 1-2 млн. ЕД/сут. Их положительное влияние объясняют связыванием трипсина и каликреина, снижением уровня кининов, благоприятным воздействием на свертывающую и противосвертывающую системы крови и жировой обмен.4. Устранение гипоксии и защита коры головного мозга от ее вредного влияния путем оксигено-терапии, лучше под повышенным давлением, и гипотермии.
5. Устранение токсического действия жирных кислот, образующихся в сосудах при расщеплении жира, путем связывания их альбуминами крови.

Перечисленные мероприятия дополняют введением препаратов, поддерживающих сердечно-сосудистую и дыхательную системы; при клинически выраженной дыхательной недостаточности их сочетают с длительной ИВЛ. Следует постоянно проводить профилактику отека и воспаления легких, анемии, нарушений в свертывающей и противосвертывающей системах, сдвигов кислотно-основного состояния и белково-электролитного равновесия. Больной нуждается в непрерывном интенсивном наблюдении и лечении, правильном уходе, парентеральном питании.