Классификация несращений трубчатых костей
1. Фазы: замедленная консолидация, несросшийся перелом, псевдоартроз.
2. Локализация: плечо, предплечье, бедро, голень (верхняя треть, средняя треть, нижняя треть); ключица (наружная треть, средняя треть, внутренняя треть).
3. Клинические формы нарушений целости кости: без дефекта кости, с дефектами кости (без смещения и со смещением).
4. Сопутствующие клинические проявления: без выраженных проявлений (неотягощенные), с выраженными проявлениями (отягощенные инфекцией, повреждением нервов, рубцами, контрактурами).
5. Степень васкуляризации: гиперваскулярные, гиповаскулярные, аваскулярные.По выраженности репаративного процесса на основании морфологических данных ложные суставы подразделяют на аваскулярные (атрофические) или гиповаскулярные (гипотрофические) со слабо выраженной регенеративной активностью, а также гиперваскулярные (гипертрофические) – с выраженным мозолеобразованием. Гиповаскулярной форме ложного сустава, составляющей 10 % всех псевдоартрозов, рентгенологически соответствуют диффузный остеопороз отломков, истончение и заострение концов, отсутствие периостальных напластований.
Гиперваскулярному ложному суставу на рентгенограмме соответствуют интенсивные уплотнения костных структур, утолщенные концы отломков с неровными бахромчатыми краями, закрытие костномозгового канала. Выделяют еще так называемые длительно существующие ложные суставы (5 %). Концы отломков при этом, имея уплотненную костную структуру, рентгенологически выглядят ровными и четко очерченными. Морфологически по краям отломков отмечается формирование суставных поверхностей, покрытых хрящом, редкие очаги костеобразования.