Травматология

В травматологическом кабинете оказывают помощь при:
1) неглубоких ранах мягких тканей без явных воспалений при удовлетворительном общем состоянии пострадавшего; свежих открытых и закрытых повреждениях сухожилий разгибателей пальцев кисти;
2) ушибах различных частей тела без значительных кровоизлияний в ткани и общих расстройств, подногтевых гематомах;
3) растяжениях связок крупных суставов конечностей (коленного, голеностопного) без клинически определяемого гемартроза и межфаланговых, пястно-фаланговых суставов с гемартрозом;
4) закрытых и изолированных переломах фаланг пальцев кисти, стопы, закрытых переломах пястных и изолированных переломах плюсневых костей и костей запястья без смещения, вколоченных переломах хирургической шейки плечевой кости; переломах лучевой кости в типичном месте; переломах ключицы и локтевого отростка (не подлежащих оперативному лечению), изолированных поднадкостничных переломах костей предплечья и голени у детей, изолированных переломах малоберцовой кости, переломах лодыжек без смещения или со смещением фрагментов, легко поддающихся репозиции и удержанию;
5) свежих неосложненных и привычных вывихах плеча, неосложненных вывихах предплечья, кисти, пальцев и стопы; свежих вывихах нижней челюсти, вывихах акромиального конца ключицы, привычном вывихе надколенника.

Добро пожаловать на сайт www.startyourevent.com, посвященный проблемам современной травматологии. На сайте Вы узнаете, как себя правильно вести в различных жизненных ситуациях, с целью снизить риски получения травм различной степени тяжести. Узнаете об основных понятиях из области травматологии, об методах лечения и профилактики травматических последствий.

Острая травма – одномоментное внезапное воздействие различных внешних факторов (механических, термических, химических, радиационных) на организм человека, приводящее к нарушению структуры, анатомической целостности тканей и физиологических функций. Повреждения, возникающие в результате многократных и постоянных малоинтенсивных воздействий одного и того же травмирующего агента на определенную часть тела, относят к хронической травме (большинство профессиональных заболеваний). Собирательное понятие о травме используется для обозначения как действия травмирующего агента, так и причиненного повреждения. Жизнь организма после повреждений органов и тканей, ограничивающих их функцию с совокупностью местных и общих взаимосвязанных патологических процессов, приводящих к нарушению гомеостаза, называют травматической болезнью. В дальнейшем преобладают процессы, направленные на восстановление анатомической формы и функции поврежденной части организма. Травмы могут быть изолированные, множественные, сочетанные и комбинированные.

В соответствии с инструкцией «О порядке выдачи документов, удостоверяющих временную нетрудоспособность граждан» от 19.10.1994г.  №206.
При заболеваниях и травмах лечащий врач выдает листок нетрудоспособности единолично и единовременно на срок до 10 календарных дней и продлевает его единолично на срок до 30 календарных дней, с учетом утвержденных Минздравмедпромом России ориентировочных сроков временной нетрудоспособности при различных заболеваниях и травмах.
Врачи, занимающиеся частной медицинской практикой вне лечебно-профилактического учреждения, имеют право выдавать документы, удостоверяющие временную нетрудоспособность, на срок не более 30 дней.
При сроках временной утраты трудоспособности более 30 дней решение вопроса дальнейшего лечения и продления листка нетрудоспособности осуществляется КЭК, назначаемой руководителем медицинского учреждения.

В задачи травматологической службы входит проведение мероприятий по профилактике травматизма в соответствии с современным состоянием науки и техники; оказание первой помощи при травмах; лечение больных на всех этапах; учет пострадавших и наблюдение; плановая подготовка по травматологии кадров врачей медицинских сестер и повышение квалификации; разработка и внедрение рациональных способов лечения.
Руководство травматологической службы в пределах города, области, осуществляют районные, геройски областные, республиканские травматологи и хирурги. Методическое руководство травматологической службой проводят научно-исследовательские институты травматологии и ортопедии (НИИТО).
Лица, ответственные за оказание первой медицинской помощи, должны быть в постоянной готовности и располагать необходимыми материальными средствами, поскольку повреждения при несчастных случаях возникают внезапно; первая помощь должна быть максимально приближена к пострадавшим, а время от момента травмы до оказания помощи сведено к минимуму; необходимо быстро направлять пострадавшего в соответствующее лечебное учреждение и правильно транспортировать (для чего важно иметь информацию о местах оказания травматологической помощи).

Амбулаторно-поликлиническая помощь при травмах – один из наиболее массовых видов медицинской помощи населению. Большинство (90-94%) больных с временной утратой трудоспособности вследствие травм начинают и завершают лечение в этих условиях. Около 97 % травматологических больных, поступивших в стационар, заканчивают лечение в поликлиниках. Около 63 % всех дней временной нетрудоспособности при различных травмах приходится на амбулаторное лечение.
В штатных расписаниях городских учреждений поликлинического типа должности травматологов-ортопедов определяют с учетом обращаемости населения и в соответствии с приказом МЗ РФ № 999 от 11.10.02 г. «О штатных нормативах медицинского и педагогического персонала городских поликлиник, расположенных в городах с населением свыше 25 тысяч человек». На 10 тысяч взрослого населения полагается 0,4 должности травматолога-ортопеда; на 10 тысяч детского населения – 0,2 должности.
В соответствии с п. 1.1.4 приложения к приказу № 999 должности травматологов-ортопедов для оказания круглосуточной амбулаторной травматологической помощи устанавливаются в штате одной из поликлиник города (городского административного района) с населением не менее 200 тыс. (в областных, краевых, республиканских центрах – не менее 100 тыс.) в зависимости от объема этой помощи и расчетных норм обслуживания, но не менее одного круглосуточного поста.